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★重症医学科（ICU)
2022-10-26 18:36 来源：宣传部 阅读次数：
西昌市人民医院重症医学科成立于1997年， 2011年7月迁入门诊大楼5楼，编制床位13张，2018年成为四川大学华西医院重症医学专科联盟成员单位，2020年被评为成为四川省重症医学质量控制中心优秀单位。2021年医院改扩建后将迁入外科综合大楼（东院区）4楼，编制床位26张。随着医院的发展，医疗水平的进步，经历23余年的人才队伍建设及设备设施的完善，至今重症医学科已迈入新台阶，有效提高了急危重症患者的救治水平。
一、规模
人员结构：医生12人，副主任医师2人（均为四川省重症医师分会青年委员会委员、四川省康复医学会重症医师分会委员，其中一人任凉山州医学会重症医学分会委员、质控中心秘书）、主治医师4人、住院医师6人。护理人员41人，主管护师2人，护师23人，护士13人，重症护理专科护士9人，伤口造口专科护士1人，静脉输液治疗专科护士1人，纤支镜护士1人，CRRT护士2人，普通进修4人。科室注重各梯队人才的培养，医护人员被分批送往四川大学华西医院、四川省人民医院、重庆医科大学附属医院、重庆医科大学附属第二医院、四川省肿瘤医院等省内知名医院学习深造，不断提高人员知识水平及业务能力。
二、床位设备
1、目前开放床位13张，改扩建后床位设置达26张，其中2个单间负压病房。目前拥有监护仪20台，临床输液工作站18套，有创呼吸机19台，无创呼吸机V603台，高流量加热湿化呼吸治疗仪4台，ECMO设备2台，心脏复苏机1台，除颤仪1台，便携式纤维支气管镜一套以及拥有完整的清洗消毒工作站，连续血液净化仪2台，血气分析仪1台，还有床旁彩色超声多普勒诊断系统一套、降温设备、洗胃设备、深静脉血栓预防设备、排痰设备以及每床均配备的输液泵、注射泵及胃肠营养泵等。
2、医疗范围：1）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能障碍或衰竭,经过严密监护和加强诊疗短期内可能得到恢复的患者。2)存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过严密的监护和有效诊疗可能减少死亡风险的患者。3)在慢性器官或者系统功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过严密监护和诊疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。4)重大突发公共卫生事件的重症患者。5)其他适合在重症医学科进行监护和诊疗的患者。
三、技术特色及优势
（一）技术特色：1、多器官功能障碍综合征的诊治。2.ARDS、各种呼吸衰竭、重症哮喘的治疗。3.机械通气技术。4.各种休克的诊治。5.大手术术后的监测和治疗：包括PCI术后循环衰竭、动脉瘤术后、开颅术后等大手术、开胸手术术后的监测和治疗。6.各种特殊高危人群的围术期管理。7.各种先进的监测技术：中心静脉压、有创动脉压、腹内压、重症超声的应用、PiCCO监测。8.心肺脑复苏、亚低温治疗。9.重症感染、脓毒症的诊治。10.纤支镜检查肺泡灌洗术。11.DIC诊治。12.营养支持治疗。13.床旁血液净化技术。14.ECMO治疗技术；15.IABP治疗技术。16.严重内环境紊乱的纠正。
（二)优势：1、ECMO技术，我科2020年8月开展了全州首例ECMO技术，该技术暂时代替了心肺功能，为各类急性疾病提供治疗窗或等待脏器的恢复，此技术的开展不仅实现了我州重症救护技术的革新与突破，也标志着我院体外生命支持技术跨上了新台阶，为更好地守护我州人名群众生命防线加了一个“安全阀”。2、连续性肾脏替代治疗（CRRT），我科自2015年开展CRRT治疗技术以来，经过6年的发展，CRRT已经成为我科常规治疗技术，在重症急性胰腺炎、重症肺炎、难治性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症、严重内环境紊乱、各种原因导致的急性肾功能衰竭以及中毒等方面熟练应用，3、血浆置换技术：我科于2017年开展血浆置换技术，经过3余年的发展，在急性药物、食物中毒、各种难以救治的自身免疫性疾、血液系统疾病、神经系统疾病、急慢性肝功能衰竭等方面成熟应用，极大地提高了我科重症患者救治成功率。4、主动脉内球囊反博技术（IABP）：是目前首选的广泛有效的机械性辅助循环治疗方法之一，有效降低心脏后负荷、心肌耗氧、增加心排、改善组织灌注、增加冠脉灌注。为广大心梗导致心源性休克、严重心肌缺血、血管再通术前，CABG术后、心脏移植术后的患者带来了福音。5、纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术：我科于2015年开展该技术，该技术及时有效地为临床诊治提供了更可靠的依据，极大地提高了诊疗效果。6.PiCCO监测技术，该项技术于2021年6月开展，并以“PiCCO 在心脏外科术后患者治疗中的临床应用”为题目作为凉山州州级科研已申报通过。
（三）护理特色：1.PICC及中长导管植入术：该技术采用B超引导下塞丁格技术，该技术创伤小，感染风险小，为外周血管条件差的患者开辟了新的血管通路，同时也为广大急危重症及肿瘤患者提供了及时有效地治疗。2.液囊空肠导管安置术：该术为无创、不破坏胃肠结构等特性。可以避免长期肠外营养药引起的肠道粘膜萎缩和由此导致的细菌易位等感染并发症，从而有助于维持肠粘膜结构和屏障功能完整性等。3.腹腔压力监测：该术连续监测是早期发现ACS的“金标准”，定为重要生命体征观察的一部分。4.有创动脉压监测：该术直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。5.成立了以护理人员为主体的各个专科小组，如ECMO治疗小组、呼吸治疗小组、CRRT治疗小组、伤口管理小组、科研小组、教学小组、护理质控管理小组、营养小组、静脉治疗小组、纤支镜小组等。
五、科室实力及学科影响力：
自我院以中心化建设促进学科发展以来，重症医学科也得到了快速的发展，在胸痛中心、卒中中心、危险性上消化道快速救治通道、危重症孕产妇救治中心、VTE防治中心及胰腺炎诊疗中心的建设中发挥了重要的保障作用，成功抢救了大量的危重症患者，是医院强有力的生命防线。我科于2018年成为四川大学华西医院重症医学专科联盟成员单位，2020年被评为成为四川省重症医学质量控制中心优秀单位。2021年5月，我科首次省级继教圆满举办，获得州内外同行的一致认可。同时我科已通过医院“州甲级重点学科建设”评估，正在进行重点打造。6月，我院正式成为四川大学华西医院重症医学临床医学研究协调创新网络联盟医院。2021年底，我科将参与四川省人民医院重症医学科一项多中心研究。
六、地址;
（一）西昌市人民医院重症医学科位于四川省凉山彝族自治州西昌市顺河路169号，门诊综合楼5楼，改扩建后迁至外科综合大楼（东院区）4楼。
（二）医生办公室电话：2172749
护士站电话：2174428
科室人员
一、规模
人员结构：医生12人，副主任医师2人（均为四川省重症医师分会青年委员会委员、四川省康复医学会重症医师分会委员，其中一人任凉山州医学会重症医学分会委员、质控中心秘书）、主治医师4人、住院医师6人。护理人员41人，主管护师2人，护师23人，护士13人，重症护理专科护士9人，伤口造口专科护士1人，静脉输液治疗专科护士1人，纤支镜护士1人，CRRT护士2人，普通进修4人。科室注重各梯队人才的培养，医护人员被分批送往四川大学华西医院、四川省人民医院、重庆医科大学附属医院、重庆医科大学附属第二医院、四川省肿瘤医院等省内知名医院学习深造，不断提高人员知识水平及业务能力。
二、床位设备
1、目前开放床位13张，改扩建后床位设置达26张，其中2个单间负压病房。目前拥有监护仪20台，临床输液工作站18套，有创呼吸机19台，无创呼吸机V603台，高流量加热湿化呼吸治疗仪4台，ECMO设备2台，心脏复苏机1台，除颤仪1台，便携式纤维支气管镜一套以及拥有完整的清洗消毒工作站，连续血液净化仪2台，血气分析仪1台，还有床旁彩色超声多普勒诊断系统一套、降温设备、洗胃设备、深静脉血栓预防设备、排痰设备以及每床均配备的输液泵、注射泵及胃肠营养泵等。
2、医疗范围：1）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能障碍或衰竭,经过严密监护和加强诊疗短期内可能得到恢复的患者。2)存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过严密的监护和有效诊疗可能减少死亡风险的患者。3)在慢性器官或者系统功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过严密监护和诊疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。4)重大突发公共卫生事件的重症患者。5)其他适合在重症医学科进行监护和诊疗的患者。
三、技术特色及优势
（一）技术特色：1、多器官功能障碍综合征的诊治。2.ARDS、各种呼吸衰竭、重症哮喘的治疗。3.机械通气技术。4.各种休克的诊治。5.大手术术后的监测和治疗：包括PCI术后循环衰竭、动脉瘤术后、开颅术后等大手术、开胸手术术后的监测和治疗。6.各种特殊高危人群的围术期管理。7.各种先进的监测技术：中心静脉压、有创动脉压、腹内压、重症超声的应用、PiCCO监测。8.心肺脑复苏、亚低温治疗。9.重症感染、脓毒症的诊治。10.纤支镜检查肺泡灌洗术。11.DIC诊治。12.营养支持治疗。13.床旁血液净化技术。14.ECMO治疗技术；15.IABP治疗技术。16.严重内环境紊乱的纠正。
（二)优势：1、ECMO技术，我科2020年8月开展了全州首例ECMO技术，该技术暂时代替了心肺功能，为各类急性疾病提供治疗窗或等待脏器的恢复，此技术的开展不仅实现了我州重症救护技术的革新与突破，也标志着我院体外生命支持技术跨上了新台阶，为更好地守护我州人名群众生命防线加了一个“安全阀”。2、连续性肾脏替代治疗（CRRT），我科自2015年开展CRRT治疗技术以来，经过6年的发展，CRRT已经成为我科常规治疗技术，在重症急性胰腺炎、重症肺炎、难治性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症、严重内环境紊乱、各种原因导致的急性肾功能衰竭以及中毒等方面熟练应用，3、血浆置换技术：我科于2017年开展血浆置换技术，经过3余年的发展，在急性药物、食物中毒、各种难以救治的自身免疫性疾、血液系统疾病、神经系统疾病、急慢性肝功能衰竭等方面成熟应用，极大地提高了我科重症患者救治成功率。4、主动脉内球囊反博技术（IABP）：是目前首选的广泛有效的机械性辅助循环治疗方法之一，有效降低心脏后负荷、心肌耗氧、增加心排、改善组织灌注、增加冠脉灌注。为广大心梗导致心源性休克、严重心肌缺血、血管再通术前，CABG术后、心脏移植术后的患者带来了福音。5、纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术：我科于2015年开展该技术，该技术及时有效地为临床诊治提供了更可靠的依据，极大地提高了诊疗效果。6.PiCCO监测技术，该项技术于2021年6月开展，并以“PiCCO 在心脏外科术后患者治疗中的临床应用”为题目作为凉山州州级科研已申报通过。
（三）护理特色：1.PICC及中长导管植入术：该技术采用B超引导下塞丁格技术，该技术创伤小，感染风险小，为外周血管条件差的患者开辟了新的血管通路，同时也为广大急危重症及肿瘤患者提供了及时有效地治疗。2.液囊空肠导管安置术：该术为无创、不破坏胃肠结构等特性。可以避免长期肠外营养药引起的肠道粘膜萎缩和由此导致的细菌易位等感染并发症，从而有助于维持肠粘膜结构和屏障功能完整性等。3.腹腔压力监测：该术连续监测是早期发现ACS的“金标准”，定为重要生命体征观察的一部分。4.有创动脉压监测：该术直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。5.成立了以护理人员为主体的各个专科小组，如ECMO治疗小组、呼吸治疗小组、CRRT治疗小组、伤口管理小组、科研小组、教学小组、护理质控管理小组、营养小组、静脉治疗小组、纤支镜小组等。
五、科室实力及学科影响力：
自我院以中心化建设促进学科发展以来，重症医学科也得到了快速的发展，在胸痛中心、卒中中心、危险性上消化道快速救治通道、危重症孕产妇救治中心、VTE防治中心及胰腺炎诊疗中心的建设中发挥了重要的保障作用，成功抢救了大量的危重症患者，是医院强有力的生命防线。我科于2018年成为四川大学华西医院重症医学专科联盟成员单位，2020年被评为成为四川省重症医学质量控制中心优秀单位。2021年5月，我科首次省级继教圆满举办，获得州内外同行的一致认可。同时我科已通过医院“州甲级重点学科建设”评估，正在进行重点打造。6月，我院正式成为四川大学华西医院重症医学临床医学研究协调创新网络联盟医院。2021年底，我科将参与四川省人民医院重症医学科一项多中心研究。
六、地址;
（一）西昌市人民医院重症医学科位于四川省凉山彝族自治州西昌市顺河路169号，门诊综合楼5楼，改扩建后迁至外科综合大楼（东院区）4楼。
（二）医生办公室电话：2172749
护士站电话：2174428
科室人员
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| 顾 霞 | 张亚琼 | 沙马日初 | 黄和艳 | 胡 燕 |
| 副主任医师 | 主治医师 | 主治医师 | 主治医师 | 主治医师 |
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| 张凤婷 | 张兴梦 | 王 奎 | 袁跃程 | 李文阳 |
| 主治医师 | 主治医师 | 主治医师 | 医 师 | 医 师 |
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| 李 辉 | 陈 义 | |||
| 医 师 | 医 师 |
